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임신과 산후관리

임신진단

평소에 규칙적으로 생리를 하던 가임기 여성에서 월경이 늦어진다면 맨 먼저 임신을 의심해야 할 만큼 무월경은 임신을 나타내는 대표적인 증상입니다. 임신 초기에 임신낭이 착상되는 과정에서 출혈을 보이는 경우가 있기 때문에 이를 생리로 오인하기도 하지만 이런 출혈은 평소의 생리에 비해서 기간이나 양에서 차이가 있습니다.

그러므로 가임기 여성들이 갑자기 위와 같은 증상들을 느낀다면 감기약을 복용하기 위해 내과 진료를 받기 전에 먼저 임신 여부를 확인해보는 것이 좋습니다. 임신자기진단시약(임신 테스트기)은 시중에서 쉽게 구입할 수 있고 아침 첫 소변으로 검사하면 쉽게 임신 여부를 확인할 수 있습니다.

입덧

입뎟은 보통 임신 6주 경부터 시작되어 초기 14~16주정도 까지 진행되는데 임신 때문에 갑자기 증가된 임신호르몬과 여성호르몬 때문으로 추정됩니다. 대개 입덧 임신부의 절반은 14주 경에, 90%는 22주 경에 소실됩니다.

산전검사

임신과 출산은 여성의 인생에서 매우 중요한 부분이며 여성의 건강에도 중요한 영향을 미칠 수 있습니다. 산전관리는 임신에서 가장 좋은 결과를 보장받기 위한 과정이며, 여성의 전반적인 건강관리와 예방에 관하여 관심을 가질 수 있는 중요한 기회가 될 뿐만 아니라 인생에서 자신의 건강을 관리할 수 있는 능력이나 습관과 지식을 습득할 수 있는 좋은 계기가 될 수 있습니다.

태아의 기관형성은 수정 후 17일 전후에 시작되는데 이 시기는 보통 임신부들이 자신의 임신상태를 알게 되는 임신 5~6주보다 이전입니다. 따라서 임신을 미리 계획하고 임신 전부터 관리를 시작하여 태아의 발생에 보다 좋은 환경, 이상적인 환경을 만들어 주는 것이 중요합니다.

산전기형아검사

다운증후군, 신경관 결손, 유전질환 등 태아 결함의 대부분은 선천성 기형의 가족력이 없는 경우에서 발생합니다. 그러므로 고위험군만 산전에 검사하게 되면 대부분의 질환을 놓치게 되므로 선별검사를 통해 일반인을 대상으로 각 질환의 고위험군을 찾는 것을 목표로 검사를 해야 합니다.

현재 일반 임신부의 산전 선별검사로는 다음과 같은 것이 있습니다.

태아초음파검사

최근 초음파검사는 태아와 태반 및 임신부의 골반내구조이상을 진단하는 산과영역의 필수검사가 되었습니다.
  • 태아나 임신부에 나쁜 영향을 끼치지 않는다.
  • 실시간 영상 획득이 가능하다.
  • 비교적 저렴한 비용으로 검사를 시행할 수 있다.
임신 제1삼분기에 초음파 검사
  • 임신의 진단 - 정상 자궁내 임신, 자궁외임신, 임신성 융모질환
  • 임신 주수의 확인
  • 다내임신의 확인
  • 절박유산
  • 인공유산전 검사
  • 태아의 유전학적 선별검사(목덜미 투명대)
임신 중기 이후에 초음파 검사
  • 태아의 신체구조에 대한 평가
  • 정밀 심장초음파
  • 태아 생물학적 계측
  • 양수측정
초음파사진

임신성당뇨병 검사

당뇨병은 임신 중 흔한 내과적 합병증이며 임신부와 태아에서 여러 합병증의 위험성이 높은 질환입니다.

임신성당뇨병은 임신에 의해 유발되고 임신 중 당대사의 생리학적인 변화가 과장되어 나타난 결과입니다. 만일 임신성당뇨병이 적절히 치료되어 혈당이 잘 조절되는 경우라면 태아 사망율은 일반 임신부와 별 차이가 없지만 혈당조절에 어려움이 있는 경우는 선천성 기형과 원인불명에 의한 태아사망의 빈도가 증가하고 임신부에서는 고혈압(임신중독증) 발생이 증가합니다.

임신성당뇨병은 다음과 같은 이유 때문에 중요하며 꾸준한 체중조절과 운동을 통해 재발을 막도록 노력해야 합니다.

유선염

유방의 어느 한 부분에서 젖이 충분히 배출되지 못하고 그 부위가 국소적으로 세균감염을 일으킨 상태를 유선염이라고 합니다. 유선염 증상이 하나라도 있다면 정확한 유선염의 진단을 위해서 진료를 받아야 합니다.

치료는 막힌 유선이 열리도록 젖을 자주 먹이고 젖을 먹일 때마다 최대로 유방을 비우는 것입니다.

출산후관리

임신으로 인하여 생리 및 해부학적으로 변화된 산모의 신체는 출산 후 6주가 경과하면 임신 전의 상태로 약 90% 정도가 회복이 되는데 이 기간을 산욕기라고 말합니다.